1.南昌市第六医院违规使用医保基金案
2023年6月,西湖医疗保障局对南昌市第六医院进行监督检查,发现存在超标准收费等违规行为,涉及医保基金39092.10元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金39092.10元,处39092.10元的罚款。目前,损失的医保基金39092.10元已全部追回,罚款39092.10元已全部上缴。
2.南昌仁爱妇产医院违规使用医保基金案
2023年6月,西湖医疗保障局对南昌仁爱妇产医院进行监督检查,发现存在超标准收费等违规行为,涉及医保基金28792.87元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金28792.87元,处28792.87元的罚款。目前,损失的医保基金28792.87元已全部追回,罚款28792.87元已全部上缴。
3.江西百佳艾玛妇产医院违规使用医保基金案
2023年6月,西湖医疗保障局对南昌仁爱妇产医院进行监督检查,发现存在套餐收费等违规行为,涉及医保基金18013.60元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金18013.60元,处18013.60元的罚款。目前,损失的医保基金18013.60元已全部追回,罚款18013.60元已全部上缴。
4.南昌摩尔口腔医院违规使用医保基金案
2023年6月,西湖医疗保障局对南昌摩尔口腔医院进行监督检查,发现存在超标准收费等违规行为,涉及医保基金71188元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金71188元,处71188元的罚款。目前,损失的医保基金71188元已全部追回,罚款71188元已全部上缴。
5.南昌西湖区绳金塔街道坝口社区卫生服务站违规使用医保基金案
2023年6月,西湖医疗保障局对南昌西湖区绳金塔街道坝口社区卫生服务站进行监督检查,发现存在超标准收费等违规行为,涉及医保基金17418.50元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金17418.50元,处17418.50元的罚款。目前,损失的医保基金17418.50元已全部追回,罚款17418.50元已全部上缴。
6.南昌西湖区朝阳卫生院违规使用医保基金案
2023年6月,西湖医疗保障局对南昌西湖区朝阳卫生院进行监督检查,发现存在超标准收费等违规行为,涉及医保基金53956.04元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金53956.04元,处53956.04元的罚款。目前,损失的医保基金53956.04元已全部追回,罚款53956.04元已全部上缴。
7.江西华仁手足外科医院违规使用医保基金案
2023年6月,西湖医疗保障局对江西华仁手足外科医院进行监督检查,发现存在超标准收费等违规行为,涉及医保基金23786.37元。处理结果如下:依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定,责令改正,约谈医药机构负责人,并责令其退回违规医保基金23786.37元,处23786.37元的罚款。目前,损失的医保基金23786.37元已全部追回,罚款23786.37元已全部上缴。