1.江西省第五人民医院违规使用医保基金案

2022年11月，西湖医疗保障局对江西省第五医院进行监督检查，发现存在虚记收费等违规行为，涉及医保基金226665.26元。处理结果如下：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定，责令改正，约谈医药机构负责人，并责令其退回违规医保基金226665.26元,处58146.00元的罚款。目前,损失的医保基金226665.26元已全部追回,罚款58146.00元已全部上缴。

2.南昌市西湖区南浦街道社区卫生服务中心违规使用医保基金案

2022年10月，西湖医疗保障局对南昌市西湖区南浦街道社区卫生服务中心进行监督检查，发现存在虚记收费、重复收费等违规行为，涉及医保基金26911元。处理结果如下：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定，责令改正，约谈医药机构负责人，并责令其退回违规医保基金26911元,处26911元的罚款。目前,损失的医保基金26911元已全部追回,罚款26911元已全部上缴。

3.江西昌盛大药房有限公司南昌万寿宫店违规使用医保基金案

2022年11月，西湖医疗保障局对江西昌盛大药房有限公司南昌万寿宫店进行监督检查，发现存在虚记收费、重复收费等违规行为，涉及医保基金7010.41元。处理结果如下：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定，责令改正，约谈医药机构负责人，并责令其退回违规医保基金7010.41元,处7010.41元的罚款。目前,损失的医保基金7010.41元已全部追回,罚款7010.41元已全部上缴。

4.南昌大参林连锁药店有限公司桃花月池路店违规使用医保基金案

2023年3月，西湖医疗保障局对南昌大参林连锁药店有限公司桃花月池路店进行监督检查，发现存在串换药品等违规行为，涉及医保基金34099.98元。处理结果如下：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定，责令改正，约谈医药机构负责人，并责令其退回违规医保基金34099.98元,处68199.96元的罚款。目前,损失的医保基金34099.98元已全部追回,罚款68199.96元已全部上缴。

5.江西康韵唐朝大药房有限公司南昌西湖区分公司违规使用医保基金案

2023年3月，西湖医疗保障局对江西康韵唐朝大药房有限公司南昌西湖区分公司进行监督检查，发现存在串换药品等违规行为，涉及医保基金7817.58元。处理结果如下：依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》等相关规定，责令改正，约谈医药机构负责人，并责令其退回违规医保基金7817.58元,处15635.16元的罚款。目前,损失的医保基金7817.58元已全部追回,罚款15635.16元已全部上缴。